Az életmentő daganateltávolító műtét után küzdelmes időszak következik, hogy visszatérjen az étvágy, az evés öröme, és vele az életkedv. Hogyan kezdjünk újra enni?
Mi történik a tápcsatornában?
Érthető, ha az ember nem kíváncsi arra, mi történik műtétkor a tápcsatornájában, ha viszont tudja, talán nem aggódik annyira, amikor utána evéskor furcsa tüneteket tapasztal, vagy nem is képes enni.
A sebészeti beavatkozások már a betegség feltérképezésével megkezdődnek; szövettani mintavétel (biopszia) és a daganat állapotának felmérését célzó, endoszkópos, de egyéb vizsgálatok is történnek, amik beleszólhatnak a táplálkozásba. Lehetőség szerint azért a minimális roncsolással járó, úgynevezett vékonytűs aspirációs eljárást alkalmazzák, aminek gyakorlatilag nincs a táplálkozást befolyásoló hatása.
Az emésztőszervi (gasztroenterológiai) daganatoknál a gyógyítás szinte kivétel nélkül a műtét köré szerveződik, kilencven százalékában kerül sor műtétre, elsősorban gyógyító, illetve a beteg állapotán segítendő, palliatív céllal. Kiterjedése függ a daganat stádiumától, méretétől, a környező szervek és a nyirokrendszer érintettségétől. Radikális műtétnél a teljes beteg bélszakaszt, illetve megfelelő emésztőrendszeri szakaszt és a hozzátartozó, esetleg érintett nyirokcsomóláncot is eltávolítják, így nem csak az emésztésben résztvevő szerveket érintheti. Célja a teljes daganatmentesség. A csökkentett radikalitású műtét – például vékonybél esetében – azt jelenti, hogy a bél és nyirokcsomó-hálózat bizonyos részei megmaradhatnak.
A műtét következményeit az is befolyásolja, hogy a biztonság kedvéért a daganattal együtt szervtől függően 2-10 cm-es teljesen ép szövetes szakaszt is el kell távolítani. A kimetszés (resektio vagy reszekció) után rendszerint szükség van a tápcsatorna vagy egyéb működési egység (epevezeték) folytonosságának helyreállítására. Az épen maradt szövetszéleket összeillesztik, összevarrják (anasztomózist készítenek), vagy bypass-műtétet végeznek, ha a kivágás nagy kiterjedése miatt máshonnan vett szövetdarabbal kell pótlást készíteni. Egyéb érintett szervek helyreállító műtétjére is szükség lehet. A helyreállítás történhet a daganateltávolítással együtt vagy külön operációval. Vastagbél-, nyelőcső- és gyomortumoroknál lehetőség szerint a kíméletesebb endoszkópos műtéteket választják, melyektől gyorsabb felépülés és a természetes táplálkozás viszonylag problémamentes helyreállása remélhető.
Diéta vastagbélműtét után
A diéta fehérjében gazdag, rost- fűszerszegény, kálium-, magnézium-, vitamindús és könnyen emészthető legyen
Fehérjében gazdag diéta azt jelenti, hogy fokozottabb figyelmet kell fordítani az állati eredetű fehérjét tartalmazó élelmiszerek étrendbe iktatására. Ezek a következők lehetnek: tojás, tej, tejtermékek (aludttej, joghurt, kefir, túró, sajt, tejszín, tejföl), sovány húsok, máj, hal.
A rostszegénység betartása még a műtét után hetekig tanácsos, míg a műtét okozta enyhe bélszűkület végleg megoldódik.
A fűszerek és ízesítők közül felhasználható: édes paprika, kapor, majoránna, fahéj, szegfűszeg, babérlevél, zöldpetrezselyem, zeller, vanília, paradicsompüré, köménymag, szerecsendió, citrom, kakukkfű, tárkony, snidling, ecet, koriander, gyömbér.
A kórházból való hazatérés után fogyasztható: keksz, kétszersült, kifli, zsúrkenyér, zsemle, fehér- és burgonyás kenyér, rizs, dara, száraz tészták, tarhonya.
Húsok és húskészítmények közül:
Csirke-, borjú-, bárány-, fiatal marha és sertéshús, házinyúl, hal, máj könnyen emészthető formában elkészítve. Gépsonka, fehérpecsenye, parizer, felvágott, virsli, sertéspástétom, májkrém, olajos hal.
Tej és tejtermékek közül:
Tej és belőle készült italok tejeskávé, kakaó, karamellás tej, aludttej, joghurt, gyümölcsös joghurt, kefir, vaj, sajtok, túró, tejföl.
Zöldségekből és főzelékfélékből:
Burgonya, paraj, sóska, sárgarépa, zöldbab, zsenge zöldborsó, kelbimbó, padlizsán, főzőtök, sütőtök, spárga, fejes saláta, paradicsom-leves, főzelék, köret, saláta formájában elkészítve.
Gyümölcsökből:
földieper, málna turmixolva; őszibarack, kajszibarack, alma, birsalma (meghámozva, lereszelve), cseresznye; meggyleves, kompót, mártás formájában elkészítve, vagy dzsem, natúr gyümölcsléként fogyasztva.
Olajos magvak közül:
Gesztenye, mák, dió, mandula, mogyoró (kisebb mennyiségben).
Tojás:
Műtét után a 10. naptól önálló ételként is és ételek készítéséhez is felhasználható.
Étrendi ajánlások sztómával élőknek (ileostomia, colostomia)
A bélrendszer különböző megbetegedései (általában daganat) miatt szükségessé válhat a bél ép részének a megszokottól eltérő helyen (hasfalon) történő kivezetése. Ezt a nyílást nevezzük sztómának. A normális székürítés érdekében a betegnek ajánlott különös gondot fordítani az étkezésére.
Étrendi ajánlások
Cél a gyorsult perisztaltika csökkentése, a tápláltsági állapot javítása. Bő folyadékbevitel, több konyhasó szükséges, valamint pektinben (vízben oldódó rostok) gazdag nyersanyagok fogyasztása ajánlott.
| Ajánlott | Kerülendő |
| gyakori kis étkezések (naponta 5-6-szor), megközelítőleg azonos időpontban forralt, vagy pasztőrözött tej, savanyított tejtermékek: kefir, joghurt, túró sovány sajtok sovány baromfihús, sovány marha-, borjúhús nyúl, sovány hal gyümölcsök: alma, birsalma szűrt gyümölcslevek, szénsavmentes víz sárgarépa, zeller, zsenge karalábé, tök, zsenge zöldbab, zöldborsó, uborka |
napi 1-2-szeri étkezés, nyers tej, tejföl, tejszín zsíros, túlérlelt sajtok sertéshús, füstölt húsok, kolbász, tepertő, sertészsír nagyvadak (őz, szarvas), füstölt hal, olajos hal, szalonna, aprómagvas gyümölcsök: málna, eper szénsavas üdítők, sör, pezsgő gomba, karfiol, spárga, zöldpaprika, fokhagyma, vöröshagyma cukor, méz és az ezekkel készült ételek, lekvárok, aszalt gyümölcsök |
Hasmenésre hajlamosít:
- spenót
- zsíros, meleg levesek, meleg főételek
- gyümölcslevesek
- nyers tej
- hal, halkonzervek (olajos)
- szárított, aszalt gyümölcsök
- fejes saláta
Nem mellékes körülmény a gyógyuló beteg életminősége, komfort-érzése szempontjából, hogyan tudja kellemetlen szagok képződése nélkül rendezni mindennapi anyagcsere gondjait. Ebből a szempontból – önmaga is megfigyelheti – minden élelmiszer másféle módon hat. Természetesen, a tápláléknak ez a tulajdonsága nem szabad, hogy eltanácsolja annak fogyasztásától, csak jó, ha azokat megfelelő időpontokban fogyasztja. (Ahogyan azt a fokhagyma, hagyma esetében már régtől alkalmazzuk.)
Néhány példa:
| Szagképzők | Szagcsökkentők |
| zsíros, füstölt vagy túlérlelt sajtok, tojás, hüvelyesek, szója, gomba, káposzta, spárga, hal, csonthéjas gyümölcsök: dió, mogyoró, mandula, gesztenye fokhagyma, vöröshagyma. sör, kávé |
joghurt, kefir, író, spenót, sárgarépa, petrezselyemgyökér fejes saláta, zeller, áfonyalé. |
Természetesen mindenkinek másképpen reagál a szervezete a felsorolt, vagy itt nem említett élelmiszerekre. Tehát az egyéni igények, szükségletek figyelembe vételét, ha lehet, a hozzáértő szakorvossal beszéljék meg.
